Herzneurose Die Herzneurose oder Herzphobie ist eine Form der Panikstörung. Als Auslöser einer Herzphobie kommt oft ein unerwarteter und plötzlicher Herztod und/oder eine Krankheit im Familien-/oder Freundeskreis in Betracht. Weiterhin können Beobachtungen am eigenen Körper, z.B. kurzfristig auftretende Herzrhythmusstörungen und eine Herzbeschleunigung nach ausgiebigen Alkohol-, Drogen- und/oder Koffeineinnahme die Phobie auslösen. Nicht zu vergessen natürlich eine evtl. vorhandene eigene Herzerkrankung und sei sie noch so harmlos. Bei einer Herzneurose können die typischen Symptome eines Herzinfarktes auftauchen, so das auch ein Arzt ohne nähere Untersuchung dies nicht von einem Herzinfarkt unterscheiden kann. -Herzrasen über mehrere Minuten lang mit 140 Schlägen in der Minute und mehr. -Unregelmäßiger Herzschlag. -Herzschmerzen und Herzstiche im linken Brustbereich. -Deutlicher Anstieg des Blutdruckes. -Hyperventilieren. -Atemnot, starker Schwindel (in der Regel keine Bewusstlosigkeit) und Schweißausbrüche. -Ein starkes Beklemmungs- und Erstickungsgefühl, das sich bis zur Todes- und Vernichtungsangst steigern kann. Das Problem dabei ist, dass der Herzphobiker sich diese Symptome nicht einbildet, im Gegenteil. Sie sind für ihn sehr real und somit auch belastend. Man ist fast immer überzeugt, eine organische Krankheit zu haben, ein psychisches Problem wird dagegen in der Regel von einem selbst nicht erkannt. Weiterhin glaubt man, das die Angst durch die Symptome hervor gerufen wird und nicht umgedreht. Im Zuge dieser ständigen Angst vor einem Herzinfarkt und dem bevorstehenden Tod, steht man natürlich unter ständiger Anspannung. Die typischen Beschwerden, Gedanken und Verhaltensweisen eines Herzphobikers sind folgende: -Innere Unruhe und ständige Grübeleien über das kranke Herz. -Eine schon hypochondrische und somit krankhafte Beobachtung der eigenen Herztätigkeit einhergehend mit ständiger Messung des Pulsschlages und des Blutdruckes. Hier sollte man sich immer bewusst machen, das die 9,99 Euro Blutduckmesser vom Discounter eh nicht richtig messen, mangels fehlender Eichung. Weiterhin sollte einem klar sein, das bei einem Panikanfall logischerweise der Blutdruck und der Puls erhöht ist. Dieses muss nicht noch durch ständiges Nachmessen bestätigt werden. Dadurch wird man nur noch unruhiger. -Die Gedanken kreisen ständig über medizinische Sicherungsmaßnahmen, z.B.: Wo befindet sich das nächste Krankenhaus/der nächste Arzt? Ist das Handy griffbereit um bei einem Anfall jederzeit Hilfe holen zu können? Habe ich mein Notfallmedikament dabei? -Schlafstörungen, weil das Herz ja aufhören könnte zu schlagen im Schlaf. Dadurch können dann ständige Müdigkeit, Niedergeschlagenheit, Kopfschmerzen, Magen-/Darmprobleme und eine starke Verspannung der Muskulatur entstehen. -Einbeziehung des Partners/der Familie in die „Herzkrankheit“ und Klammerung an den Partner/die Familie. -Depressive Stimmung. -Im weiteren Verlauf kommt es dann zu einem Schonverhalten und Einschränkung der Aktivitäten mit einem zunehmenden Vermeidungsverhalten. Dieses wird auch von der Familie erwartet, weil man ja schwer krank ist. Man macht keinen Sport mehr und vermeidet alles was als Auslöser für einen in Betracht kommt. Somit erreicht man aber nur, das die Ausdauer immer schlechter wird und selbst kleinste Belastungen, wie Treppensteigen, Müll wegbringen etc., Herzrasen und somit wieder einen Anfall auslösen. In einigen Fällen entwickelt man sogar eine Angst vor der Angst. -Ärzte-Hopping, da der Hausarzt auf jeden Fall was übersehen hat. Man weiß es ja besser, weil die Beschwerden da sind. Behandlung Wichtig ist, das durch eine einmalige gründliche internistische und evtl. orthopädische Untersuchung bei dem Arzt des Vertrauens, jegliche organischen Ursachen der Herzbeschwerden ausgeschlossen werden können. Hausärzte verschreiben so genannte Benzodiazepine wie z.B. Tafil, Tavor, Valium etc. Diese Beruhigungsmittel wirken zwar sehr schnell, sind aber als Dauerbehandlung nicht so gut geeignet, wegen der Möglichkeit einer Abhängigkeit. Die Einnahme von Betablockern kann das Herzrasen/Herzstolpern natürlich einschränken und den Herzschlag regulieren, gegen die Angst wirken sie aber nicht. Von daher sollte eine alleinige Behandlung mit Betablockern kritisch gesehen werden. Besonders wenn der Hausarzt keine Erfahrung mit Angststörungen hat und das nur als kleine Herzrythmusstörung oder ähnliches abtut. Zur Dauereinnahme werden von Neurologen/Psychiater meistens Antidepressiva eingesetzt, die nicht abhängig machen und ihre Wirkung nach regelmäßiger Einnahme relativ schnell entfalten können. In der Regel lassen die Panikattacken mit der Zeit etwas nach und werden als weniger heftig empfunden. Es ist wichtig durch regelmäßigen Sport (z.B. Walken, Joggen, Schwimmen, Fahrradfahren) wieder zu lernen, der ordnungsgemäßen Funktion des Herzen zu vertrauen und die Belastbarkeit des Herzen wieder zu steigern. Dazu gehört auch zu akzeptieren, das das Herz keine Maschine ist und somit auch mal was unregelmäßiger schlagen kann was nicht direkt krankhaft sein muss. Im Zuge einer Therapie lernt der Herzphobiker das Ablegen negativer Denkmuster und somit auftretende Panikattacken nicht gleich als Herzinfarkt zu durchleben. Im Falle einer Panikattacke wird einem dann bewusst, das die Reaktionen des Körpers drauf zwar sehr unangenehm sind, man davon aber nicht stirbt. In der Regel verbessert sich auch das Vermeidungsverhalten, so dass wieder eine aktive Teilnahme am Leben möglich ist. Die Angst vor der Angst lässt nach. Entspannungsübungen wie autogenes Training, progressive Muskelentspannung nach Jacobsen und Yoga sind weitere Möglichkeiten eine Verbesserung des Zustandes zu erreichen.